مراحل دریافت خسارت بیمه بدنه چیست؟

مراحل دریافت خسارت بیمه بدنه

مدارک لازم برای گرفتن خسارت بیمه بدنه از بیمه

  • کارت ملی مالک یا نماینده قانونی مالک
  • کروکی افسر کاردان
  • برگ‌های توضیحات طرفین حادثه درباره کروکی غیرسازشی
  • گزارش‌های تکمیلی از قبیل: گزارش نیروی انتظامی، گزارش کارشناس یا کارشناسان رسمی دادگستری، برگه قبول تقصیر مقصر، رای محاکم در مورد کروکی غیرسازشی، عکس مواضع آسیب‌دیده، خود بیمه‌گزار می‌تواند عکس‌ها را تهیه کند.
  • تصویر مصدق گواهینامه راننده در هنگام حادثه (برای دارندگان تاکسی ارائه کارنامه) یا دفترچه پلیس راه (برای اتوبوس و مینی‌بوس)
  • اسناد مالکیت اتومبیل زیان‌دیده
  • استعلام بیمه‌نامه مقصر و برش بیمه‌نامه
  • اصل بیمه‌نامه
  • رسید پرداخت حق‌بیمه
  • صورتحساب مسافران روز حادثه (برای اتوبوس و مینی‌بوس)
  • فاکتور هزینه حمل
  • فاکتور لوازم تعویضی در صورت نیاز
  • بارنامه (برای کامیون ها و تریلرها)
  • درصورتی که بیمه‌گذار به بیمه بدهکار باشد و حق‌بیمه را کامل پرداخت نکرده باشد، مبلغ بدهکاری از خسارت محاسبه شده کسر می‌گردد.

مدارک مورد نیاز برای تصفیه حساب با بیمه

  • اصل بدنه آسیب‌‌دیده که به اصطلاح به آن داغی می گویند
  • کپی بیمه بدنه
  • کپی بیمه شخص ثالث
  • کپی گواهینامه
  • کپی سند مالکیت خودرو
  • کپی کارت ملی راننده
  • کپی کارت ملی مالک خودرو
  • ثبت در سند
  • اصل فاکتور‌‌های اقلام خریداری شده.

بعد از تصادف باید چه کار کنیم؟

  1. قبل از هراقدامی به پلیس ۱۱۰ اطلاع دهید .
  2. اگر حادثه درجاده به وقوع پیوسته، به اورژانس (۱۱۵) نیز حادثه را اطلاع دهید.
  3. در پاسگاه انتظامی شرح حادثه را دقیق قید نمایید و به سوالات مندرج در برگه بازجویی صحیح پاسخ دهید.
  4. برای ارسال اخطاریه‌‌های دادگاه، نشانی و آدرس خود را درست بنویسید. در صورت اعلام ناقص نشانی، رای دادگاه با تاخیر به دستان خواهد رسید و عواقب احتمالی افزایش تعهدات دیه به عهده شما خواهد بود.
  5. ازعوامل قضایی بخواهید طبق قانون، اصالت بیمه نامه شما را از شرکت بیمه استعلام بگیرند و آن را به عنوان وثیقه قبول کنند.
  6. اگر بنا به هردلیل مقصر حادثه فاقد بیمه نامه و یا گواهینامه است، نگران دریافت غرامت دیه و هزینه‌‌های پزشکی نباشید؛ چرا که شرکت بیمه و یا صندوق تأمین موظف به پرداخت غرامت ها براساس قوانین و مقررات در وجه زیاندیدگان اند.
  7. اگر جراحات و صدمات وارده به مصدوم موجب محکومیت مقصر حادثه به بیش از یک دیه کامل (چند دیه) شود، شرکت بیمه طبق قواعدی مکلف به پرداخت تمام مقادیر دیات در وجه زیاندیده است.
  8. اگر بروز حادثه جانی در جاده هایی که امکان دسترسی به تلفن و اطلاع به پلیس وجود ندارد، سریعاً مصدوم را به اولین مرکز درمانی منتقل کنند و دراسرع وقت موضوع حادثه را به پلیس اطلاع دهید .
  9. هیچ بیمارستان و یا مرکز درمانی دولتی و یا خصوصی به هنگام پذیرش اولیه و طی زمان بستری و درمان اجازه دریافت پول بابت مصدوم ترافیکی انتقال داده شده از مقصر و یا زیاندیده را ندارند. همه هزینه‌‌های درمانی مصدوم حوادث ترافیکی در بیمارستان دولتی قبلا ازمحل حق بیمه‌‌های شما توسط شرکت‌‌های بیمه ای به وزارت بهداشت و درمان پرداخت شده است.
  10. اگر انتقال مصدوم به بیمارستان خصوصی باشد، بیمارستان خصوصی موظف است پس از انجام اقدامات درمانی اولیه نظیر احیای بیماران و تثبیت شکستگی ها، بدون اخذ هیچ گونه وجهی مراتب را به ستاد هدایت دانشگاه مربوطه اطلاع دهد، تا جهت اخذ پذیرش و اعزام این گونه بیماران به بیمارستان دولتی اقدام لازم به عمل آید .
  11. درصورتی که بیمار مصدوم، داوطلب ادامه درمان در بخش غیردولتی (بیمارستان خصوصی) باشد، مابه‎التفاوت هزینه در بیمارستان خصوصی (نسبت به تعرفه دولتی) توسط خود مصدوم پرداخت خواهد شد.
  12. طبق قانون، شرکت بیمه موظف به پرداخت همۀ هزینه‌های پزشکی پرداخت شده توسط مصدوم (در بیمارستان خصوصی) است.
  13. درصورت فوت و یا جرح ناشی از حادثه صحنه تصادف را تغییر ندهید.
  14. درصورتی که تصور می نمایید که یکی از عوامل دخیل در حادثه (مانند حضور کارکنان راهداری یا شهرداری، بدون وجود علائم هشداردهنده و پرچم در حال فعالیت باشند) و یا نقص فنی خودرو موجب بروز حادثه گردیده است، حتمأ موضوع را برای افسر انتظامی و یا راهنمایی و رانندگی شرح دهید .
  15. ازهرطریق ممکن (مانند گوشی موبایل) ازعوامل دخیل درحادثه مانند لغزندگی ناشی از روغن ریزی در سطح جاده و … عکس برداری کنید.
  16. در اولین فرصت ممکن به شرکت بیمه وقوع حادثه را اعلام و نسبت به تشکیل پرونده خسارتی و اخذ شماره پرونده خسارتی به منظور پیگیری‌‌های بعدی اقدام نمایید.
  17. مقصر حادثه ملزم و مجبور نیست هیچ گونه وجهی بابت اخذ رضایت و یا پرداخت هزینه‌‌های بیمارستانی دروجه مصدوم و یا بیمارستان پرداخت کند. شرکت‌‌های بیمه هزینه‌‌های مربوطه را صرفاً به حساب زیاندیده واریز می کنند.
  18. اگر به نظریه افسر کارشناس ترسیم کننده کروکی معترض هستید، قبل از اتمام مهلت اعتراض سریعأ به مقام قضایی (دادستان) اعتراض خود را اعلام کنید.
  19. سعی کنید هرچه سریع ترمصدوم را بعد ازاحیای اولیه و تثبیت وضعیت حیاتی به دفتر پزشکی قانونی (مستقر در بیمارستان و یا خارج از آن) انتقال داده و نظر اولیه پزشکی را اخذ کنید.
  20. با دریافت اولین نظریه پزشکی قانونی می توانید به شرکت بیمه مراجعه کنید و ۵۰% از دیه تقریبی را دریافت کرده و مابقی را بعد از صدور رأی نهایی اخذ نمایید.
  21. در صورتی که راننده مقصر حادثه از صحنه تصادف فرار کند و یا مسئول حادثه مشخص نگردد، مصدوم (زیاندیده) می تواند تمامی غرامات (دیه) از موسسه بیمه ای دریافت نماید.
  22. مصدوم حادثه می باید مدارک زیر را برای ترخیص از بیمارستان ارائه کند:

مدارک لازم برای ترخیص مصدوم از بیمارستان با هزینه بیمه

  1. کروکی حادثه
  2. گزارش مراجع انتظامی یا احکام و مکاتبات قضایی که در آن حتماً نام و مشخصات مصدوم قید شده باشد.
  3. گزارش اورژانس (۱۱۵)

 

منبع: بیمه ایران

برچسب ها:
پیام بگذارید