بیمه درمان نازایی پنج بیمه گر برتر

بیمه درمان نازایی پنج بیمه گر برتر

این قسمت را به معرفی بیمه درمان نازایی پنج بیمه گر برتر اختصاص دادیم. سوالی که دغدغه بسیاری از زوج‌های جوان است. با توجه به هزینه‌های بالای درمان نازایی و ناباروری، توقع خدمت رسانی از شرکت‌های بیمه گر توسط بیمه شدگان موضوع کاملا قابل درک و به جایی است. از آنجایی که اکثر بیمه گران این خدمات را به صورت گروهی در قالب بیمه تکمیلی درمان، ارائه می‌دهند، سعی بر آن است، سوالات مطرح شده را پاسخ داده و سردرگمی‌های موجود را کم کنیم. شایان ذکر است، غالبا تفاوت سرویس های ارائه شده توسط بیمه گران در میزان تعهدات و سقف پوشش‌ها و میزان حق بیمه سالانه است. عوامل دیگری همچون سن بیمه شده و دوره انتظار و استثنائات، بین اکثر بیمه گران برطبق آئین‌نامه بیمه تکمیلی، یکسان است.

بیمه درمان نازایی البرز

دوره انتظار:
دوره انتظار به مدت یک سال شمسی از تاریخ ثبت ازدواج رسمی زوجین در یکی از دفاتر ازدواج در نظر گرفته شده است.

مدت قرارداد:
مدت این بیمه نامه به میزان ۱۰ سال شمسی است، که تاریخ آغاز آن از زمان خرید بیمه‌نامه توسط بیمه‌گذار و پایان آن در انتهای سال دهم بیمه نامه، یا تولد اولین فرزند، خواهد بود.

هزینه های قابل پرداخت:
کلیه هزینه های درمان سرپایی یا بستری مربوط به علل نازایی و ناباروری در زوجین تا سقف ۴۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال .
جبران هزینه های درمان عیوب مادرزادی منجر به ناباروری قابل درمان هر کدام از زوجین تا سقف ۲۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال.

جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مرتبط با درمان همین موضوع تا سقف ۷۰۰/۰۰۰ ریال داخل شهری و ۱/۵۰۰/۰۰۰ ریال بین شهری .

پرداخت هزینه رحم جایگزین، با تائید پزشک معتمد بیمه گر تا سقف ۴۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال که صرفاً یک بار در طول مدت قرارداد، قابل پرداخت است.

 استثناء
هزینه اتاق خصوصی و همراه جز در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد .

زایمان و سزارین.
موارد نازایی و ناباروری به علت هرگونه سوء‌ استفاده از مواد یا تاثیر عوامل فیزیکی و شیمیایی و فعل و انفعالات هسته‌ای و یا ناشی از جنگ.

میزان حق بیمه :
۱. حق بیمه پایه  ۱/۹۸۰/۰۰۰ ریال درنظر گرفته شده است. (این عدد مربوط به سال ۹۵ است)
۲. ۴% مالیات بر ارزش افزوده بر مبلغ حق بیمه اضافه خواهد شد.
۳. امکان خرید بیمه‌نامه با سقف تعهدات بیشتر با پرداخت حق بیمه مازاد (متناسب با حق بیمه پایه) وجود داردو

بیمه درمان نازایی آسماری(مناطق آزاد)

سقف تعهدات بیمه‌گر در مورد هزینه‌های درمانی با توجه به نیازهای بیمه‌گذار و توافق بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار مشخص شده و حق بیمه متناسب با آن محاسبه می‌شود.

در صورت دارا بودن پوشش زایمان، ارائه پوشش هزینه‌های مربوط‌به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI ، ITSC ،ZIFT ،GIFT ، میکرواینجکشن وIVF  حداکثر برابر سقف تعهد زایمان و به‌صورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است.

هزینه زایمان نیز در ۷ طرح مختلف زیر به بیمه شدگان ارائه می‌شود

طرح ۱ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۲۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۴۹۸٫۰۰۰ تومان، و با فرانشیز ۳۰ درصد ۴۰۸٫۰۰۰ تومان

طرح ۲: میزان سقف تعهدات سالیانه ۳۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۶۴۸٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۵۲۲٫۰۰۰ تومان

طرح ۳ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۳۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۸۴۱٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۷۵۷٫۰۰۰ تومان

طرح ۴ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۳۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۹۸۴٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۷۹۸٫۰۰۰ تومان

طرح ۵ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۵۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۸۵۴٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۷۶۸٫۰۰۰ تومان

طرح ۶ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۴۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۱٫۲۶۰٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۱٫۰۹۴٫۴۰۰ تومان

طرح ۷ : میزان سقف تعهدات سالیانه ۵۰۰۰٫۰۰۰ تومان، با حق بیمه سالانه با میزان فرانشیز ۱۰ درصد برای هر نفر ۱٫۶۸۰٫۰۰۰ تومان،  و با فرانشیز ۳۰ درصد ۱٫۴۴۰٫۰۰۰ تومان

بیمه درمان نازایی سامان

بیمه سامان در ۵ طرح متفاوت با سقف تعهداتی که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد بیمه درمان نازایی ارائه می‌دهند:

طرح مهر سامان : میزان سقف تعهدات سالیانه ۱٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان

طرح سروش سامان : میزان سقف تعهدات سالیانه ۲۰۰۰٫۰۰۰ تومان

طرح شمیم سامان :  میزان سقف تعهدات سالیانه ۳۰۰۰٫۰۰۰ تومان

طرح وصال سامان : میزان سقف تعهدات سالیانه ۵۰۰۰٫۰۰۰ تومان

طرح عقیق سامان :  میزان سقف تعهدات سالیانه ۵۰۰۰٫۰۰۰ تومان

شایان ذکر است که استثنائات و فرانشیز در بیمه سامان همانند بیمه آسیا است.

بیمه درمان نازایی آسیا

هزینه های زایمان طبیعی و سزارین ، تا پنجاه درصد سقف تعهد سالیانه مندرج در قراداد پرداخت خواهد شد. سقف تعهد بیمه گر در این پوشش نباید از بالاترین هزینه توافق شده با بیمارستان های طرف قرارداد بیمه گر بالاتر رود .
در صورت اخذ پوشش زایمان ، ارائه پوشش هزینه های مربوط به درمان نازایی و ناباروری که شامل اعمال جراحی مرتبط ، GIFT- ZIFT- ITSC – IUI میکرواینجکشن و IVF می‌شوند، حداکثر معادل سقف تعهد زایمان و به صورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است .

بیمه درمان نازایی معلم

این بیمه گر نیز مانند شرکت بیمه آسیا، هزینه های درمان ناباروری و نازایی را از محل هزینه های زایمان پرداخت می کند.

فرانشیز 

سهم بیمه شده یا بیمه‌گذار از محل خسارت قابل پرداخت است که میزان آن در شرایط خصوصی بیمه‌نامه مشخص می‌شود.

موارد استثنا

هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر

سقط جنین مگر در مواردی که تشخیص پزشک معالج و کاملا قانونی باشد.

 

 

 

 

 

برچسب ها:
پیام بگذارید